الجنف هو انحناء جانبي ودوراني ثلاثي الأبعاد للعمود الفقري يمكن رؤيته في المناطق الصدرية و/أو القطنية. في العمود الفقري الطبيعي والسليم، تسير الفقرات في خط مستقيم من الأعلى إلى الأسفل عند النظر إليها من الخلف. في الجنف، تنزاح الفقرات إلى اليمين أو اليسار وتدور أيضاً حول محورها. يمكن أن تحدث هذه الانحناءات في جزء واحد من العمود الفقري أو في أجزاء متعددة وفي اتجاهات مختلفة. يعد الجنف أكثر شيوعاً في مرحلة المراهقة ويمكن أن يسبب ضرراً لا يمكن إصلاحه من الناحية التجميلية و لكل من القلب والجهاز التنفسي إذا لم يتم التدخل مبكراً.

الجنف هو انحناء جانبي ودوراني ثلاثي الأبعاد للعمود الفقري يمكن رؤيته في المناطق الصدرية و/أو القطنية. في العمود الفقري الطبيعي والسليم، تسير الفقرات في خط مستقيم من الأعلى إلى الأسفل عند النظر إليها من الخلف. في الجنف، تنزاح الفقرات إلى اليمين أو اليسار وتدور أيضاً حول محورها. يمكن أن تحدث هذه الانحناءات في جزء واحد من العمود الفقري أو في أجزاء متعددة وفي اتجاهات مختلفة. يعد الجنف أكثر شيوعاً في مرحلة المراهقة ويمكن أن يسبب ضرراً لا يمكن إصلاحه من الناحية التجميلية و لكل من القلب والجهاز التنفسي إذا لم يتم التدخل مبكراً.

يمكن أن يحدث الجنف بسبب العديد من الأمراض ويمكن أن يظهر في أعمار مختلفة وفي أجزاء مختلفة من العمود الفقري. هناك طرق علاج مختلفة للجنف اعتماداً على الشخص ونوع الجنف.

1. الجنف الخلقي

وهو ناتج عن تشوهات أثناء نمو الجنين في الرحم. عادةً ما يكون الجنف الخلقي بسبب عيب في العمود الفقري أو التحام الأضلاع. في حين أن التشخيص يمكن أن يتم في مرحلة الطفولة المبكرة إذا كانت هناك علامات خارجية واضحة، عادةً ما يتقدم الجنف الخلقي بسرعة كبيرة، لذلك عادةً يتم التشخيص في مرحلة الطفولة أو المراهقة. في حال تأخر التشخيص، قد يتقدم الجنف ويزداد سوءاً وقد يتطور عدم التناسق في الجسم مع استمرار النمو. في هذه الحالة، يتطلب علاج الجنف الخلقي تدخلاً جراحياً.

2. الجنف مجهول السبب

سبب أكثر من 80 في المئة من حالات الجنف غير معروف. والجنف مجهول السبب هو أكثر أشكال الجنف شيوعاً. ويحدث بشكل خاص عند الفتيات خلال فترة البلوغ، عندما يكون هناك نمو سريع وتطور في الهيكل العظمي. جنف الرضّع مجهول السبب يظهر في الفئة العمرية من 0-3 سنوات، وجنف الأطفال مجهول السبب يصيب الأطفال بين عمر 4 إلى 9 سنوات، و جنف المراهقة مجهول السبب يظهر في الفئة العمرية من 10-18 سنة. من الصعب أيضًا اكتشاف الجنف الذي يحدث في مرحلة المراهقة لأنه لا يعطي أي أعراض مثل الألم. لذلك، قد يكون الجنف قد بدأ قبل عدة سنوات من تشخيصه أو التعرف عليه. وبما أنه يمكن أن يحدث في أي وقت خلال فترة المراهقة، فيجب فحصه بانتظام حتى يكتمل نمو العمود الفقري.

3. الجنف المبكر

تسمى انحناءات العمود الفقري التي تحدث لأي سبب من الأسباب تحت سن 10 سنوات بالجنف المبكر. الجنف الذي يبدأ في سن مبكرة يتطور بسرعة كبيرة بسبب معدل نمو الطفل. الجنف الذي يحدث في سن مبكرة يمكن أن يكون مجهول السبب أو خلقيا، وتلاحظ أعراضه في سن مبكرة وتتطور بسرعة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث الجنف أيضاً في سن مبكرة بسبب بعض أمراض العضلات والأعصاب وأمراض النسيج الضام. إن العامل الأكثر أهمية الذي يحدد تطور الانحناء في الجنف المبكر هو إمكانات النمو المتبقية للطفل. كلما زاد نمو الطفل، كلما زاد خطر تطور الجنف. لذلك، تختلف مبادئ العلاج عن مبادئ علاج جنف المراهقين. يجب ألا تتداخل طريقة العلاج التي سيتم اختيارها في هذه المجموعة مع نمو العمود الفقري للطفل وصدره ورئتيه مع الحفاظ على الانحناء تحت السيطرة. على الرغم من أن خيارات علاج الجنف الذي يحدث في سن مبكرة تختلف حسب عمر الطفل ونوع الانحناء وموقعه، إلا أنها بشكل عام تشمل الملاحظة الطبية والعلاج بالمشد والجراحة.

4. الجنف الرضحي

الجنف الناجم عن التعرض لأي صدمة

5. الجنف التنكسي

وهو نوع من الجنف لدى البالغين يتطور على مدى سنوات بسبب مرض القرص التنكسي.

6. الجنف العصبي العضلي

الجنف الناجم عن شلل العضلات بسبب أمراض عصبية مثل الشلل الدماغي أو شلل الأطفال (التهاب سنجابيَّة النُّخاع) أو هزال العضلات. وهو أكثر أنواع الجنف شيوعاً بعد الجنف مجهول السبب. في المرضى في هذه المجموعة، التشخيص والعلاج المبكر مهم للغاية في القضاء على العيوب التقدمية. من خلال العلاج المبكر، من الممكن إبطاء تقدم الانحناء لدى الطفل ومنع السلبيات التي قد تنشأ. يمكن أن يسبب الجنف العصبي العضلي، على عكس الجنف مجهول السبب، مشاكل مثل العيوب الحسية وضيق التنفس. في علاجه، يتم استخدام الجراحة في التدخل المبكر.

7. أسباب أخرى للجنف

يمكن أن يظهر الجنف في العديد من أمراض النسيج الضام مثل الورم العصبي الليفي ومرض العظم الزجاجي ومتلازمة مارفان متلازمة إيلرز دانلوس وكسور العمود الفقري والتهابات العمود الفقري وأمراض الأيض المختلفة مثل متلازمة موركيو ومرض غوشيه وبعض أمراض المتلازمات الوراثية.

يعتمد تشخيص الجنف على الأشعة السينية للعمود الفقري بأكمله ووجود واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أسفله. عندما يتم تشخيص الجنف، يكون الفحص بالرنين المغناطيسي لمعرفة السبب ضرورياً. في الصور الشعاعية الأمامية والخلفية والجانبية للعمود الفقري بأكمله المأخوذة في وضع الوقوف، يتم قياس الزاوية بين الفقرات حيث يبدأ الانحناء وينتهي ويتم مراقبتها وفقاً لتطور هذه الزاوية. وتسمى هذه الزاوية بزاوية كوب.

• عدم المساواة بين مستويات الكتفين
• عدم التماثل في غمازات الخصر
• بروز أحد جانبي العمود الفقري إلى الأمام
• تورم عظمي على جانب واحد من الظهر (ظهور نتوء على لوح الكتف)
• تحول توازن الجسم إلى اليمين أو اليسار

تختلف طريقة علاج الجنف باختلاف المرض المسبب للجنف ودرجة الجنف. بمعنى آخر، لا يوجد خيار علاجي واحد صحيح للجنف. يتم تحديد العلاج المناسب في ضوء العمر الذي يتم فيه تشخيص الجنف، وموقع ودرجة الانحناء، والسبب الكامن وراء الجنف، ونتائج الدراسات الإشعاعية. في مركزنا، يتم تحديد العلاج المناسب لجنف المريض وفقاً لمقدار الانحناء ومرحلة نمو العظام. كلما بدأ العلاج في وقت مبكر، زادت نسبة النجاح.

ثلاث طرق أساسية للعلاج;

1. المتابعة

البديل الأول هو المتابعة. في المرضى الذين تقل درجة انحناء العمود الفقري لديهم عن 20 درجة ويقترب نمو الهيكل العظمي لديهم من الاكتمال، تكفي الملاحظة والفحوصات الدورية فقط. خلال فترة المتابعة، يجب على المريض أيضًا المشاركة في الأنشطة الرياضية وتحسين حالة جسمه العامة.

2. العلاج بالمشد

يكون المشد فعالاً بشكل خاص في الأطفال الذين يعانون من انحناء يتراوح بين 20 و40 درجة وفي الأطفال الذين لا يزالون في مرحلة النمو. يبدأ تأثير المشد في الانخفاض في الانحناءات التي تزيد عن 40 درجة وفي الأطفال الذين اكتمل نمو الهيكل العظمي لديهم. قد يزداد الانحناء أيضاً على الرغم من العلاج بالمشد. يقلل استخدام المشد بانتظام من احتمال إجراء عملية جراحية. ولكي يكون المشد فعالاً، يجب ارتداؤه لمدة 20-23 ساعة يومياً.

3. العلاج الجراحي

عادةً ما يكون العلاج الجراحي هو الخيار الأول للانحناءات التي تزيد عن 40 درجة وفي المرضى الذين لديهم إمكانية نمو مستمرة. يتم إجراء جراحات تصحيح و تثبيت الجنف في المرضى في المرضى بعد استكمال نمو الرئتين. يمكن إجراء العلاج الجراحي بنجاح بمساعدة غرسات (مسامير وقضبان) توضع في الظهر والخصر. مراقبة وظائف الحبل الشوكي أثناء الجراحة (الرصد العصبي) هي طريقة تزيد من موثوقية العملية بالنسبة للمريض والطبيب وتستخدم بشكل روتيني في مركزنا. مركزنا هو أحد المراكز المرجعية في العالم لجراحات الجنف. يتم تنظيم العملية الجراحية بطريقة احترافية للغاية من أجل راحة المرضى. يحدد طبيبك الطريقة الجراحية التي سيتم تطبيقها وفقاً لنوع الجنف (خلقي، مجهول السبب، عصبي عضلي، رضحي، تنكسي) ويتم شرح الإجراءات التي سيتم إجراؤها لك بالتفصيل. في 90% من مرضانا، يتم الحصول على النتائج بجراحة واحدة. يبدأ المريض بالمشي اليوم التالي للجراحة. تستغرق الإقامة في المستشفى 5 أيام تقريباً. من الممكن عادةً العودة إلى الأنشطة اليومية بعد الأسبوع الثالث بعد الجراحة.

تم تطوير تقنية الربط الأمامي كبديل لجراحة الدمج (باستخدام مسامير وقضبان)، وهو العلاج القياسي للجنف الذي يتطلب علاجاً جراحياً. في هذه التقنية ، يتم إجراء شقوق صغيرة جداً في التجويف الصدري أو القطني، ويتم إدخال البراغي وإجراء التصحيح باستخدام شريط بولي إيثيلين مصمم خصيصاً مع تقنية التمدد. يتم الحصول على نتائج ناجحة باستخدام تقنية "الجراحة بدون اندماج"، خاصةً لدى المرضى الذين لا يزال لديهم إمكانية النمو. مع هذه التقنية، يتم تصحيح الانحناءات مع الحفاظ على المرونة بشكل كامل.