الجنف الخلقي

الجنف الخلقي هو تشوه يحدث بسبب تشوهات في العمود الفقري تحدث في الرحم خلال الفترة الجنينية. تحدث هذه التطورات غير الطبيعية في العمود الفقري في الأسابيع الستة الأولى من التكوين الجنيني. على الرغم من أن الجنف الخلقي يشير إلى وجود الجنف عند الولادة، إلا أنه في الواقع اضطرابات في العمود الفقري التي تكون موجودة لدى المرضى عند الولادة. يتطور الجنف لاحقاً لدى هؤلاء المرضى. على الرغم من أن التشخيص غالباً ما يتم في مرحلة الطفولة، عندما يكون المشي في بدايته، إلا أن التشخيص يستغرق في بعض الأطفال حتى سنوات المراهقة. في الحالات الخلقية، إذا كان النمو غير المتماثل في الفقرات بشكل جانبي، يحدث الجنف، وإذا كان هناك زيادة إلى الأمام، يحدث الحداب.

أعراض الجنف الخلقي

• زيادة نمو الشعر وخاصة في منطقة الخصر .
• تغيرات في لون الجلد.
• بروز العظام الذي يمكن الاحساس به بلمس منطقة الظهر.
• الجذع أقصر من الساقين.
• عدم محاذاة الفقرات بشكل صحيح عند النظر إليها من الخلف. 

لماذا يحدث الجنف الخلقي؟

على الرغم من عدم وجود بيانات واضحة عن معدل حدوث الجنف الخلقي، فمن المعروف أنه أكثر ندرة من الجنف مجهول السبب. بالإضافة إلى ذلك، لم تثبت الدراسات التي أجريت حتى الآن وجود استعداد وراثي للجنف الخلقي. يُشار إلى أسباب مختلفة للجنف الخلقي مثل الالتهابات في الرحم، ومرض السكري الذي كانت تعاني منه الأم قبل الحمل أو بدأ أثناء الحمل، وأمراض القلب، وارتفاع الحرارة، وتعاطي الكحول، وتعاطي حمض الفالبرويك، ونقص الفيتامينات والمعادن في الجسم. ومع ذلك، يمكن ملاحظة أن بعض الأمراض الوراثية تصاحب الجنف الخلقي. يمكن أن تسبب الاضطرابات الهيكلية الجنف الخلقي بعدة طرق. تظهر المشاكل الهيكلية التي تحدث في الرحم على شكل عيوب في التكوين وعيوب انفصال في الفقرات. في بعض المرضى، من الممكن رؤية كلا العيبين معاً. عند النظر إليها من الأمام، تكون الفقرات عبارة عن أسطوانات قصيرة مكدسة فوق بعضها البعض. عندما تظهر نصف فقرة على شكل مثلث بين الفقرات المكدسة فوق بعضها البعض، ينحني العمود الفقري في هذا الاتجاه، مما يؤدي إلى الجنف. ومرة أخرى، تكون الفقرات المصطفة فوق بعضها البعض ملتصقة ببعضها البعض في جانب واحد ولا تنمو؛ وفي الجانب غير الملتصق، يحدث الجنف الخلقي مع نمو الفقرات بشكل أكبر. في بعض الحالات، يحدث الالتصاق على جانبي الفقرات. في مثل هذه الحالة، على الرغم من أن الجنف لا يحدث في تلك المنطقة، إلا أن هذه المنطقة قد تبقى قصيرة. هناك مشكلة أخرى قد تنشأ وهي الحدباء (الحداب). في هذه الحالة، في حين أن الفقرات لا يمكن أن تنمو لأنها ملتصقة من الأمام، يستمر النمو في الخلف، مما يؤدي إلى حدوث حدباء. وقد يحدث العكس أيضاً. وبعبارة أخرى، إذا كانت الفقرات ملتصقة من الأمام ويستمر النمو من الخلف، يحدث القعس. واعتماداً على شكل وشدة القصور في العمود الفقري، يمكن أن يصل التشوه إلى مستويات خطيرة. ومن السمات المهمة الأخرى للجنف الخلقي أنه مصحوب بتشوهات في الحبل الشوكي والكلى والقلب. في الجنف الخلقي، يمكن ملاحظة التشوهات المصاحبة في الحبل الشوكي (41%) والقلب (7-12%) والكلى (20%).

ما هو مسار الجنف الخلقي؟

في الجنف الخلقي، الذي يكون تدريجيًا بشكل عام، على الرغم من أن الطفل يولد بعمود فقري غير طبيعي، قد لا يلاحظ أي انحناء في البداية. عادة ما يظهر الانحناء مع استمرار النمو. في بعض الحالات، يتطور مسار الانحناء ببطء شديد حتى مرحلة النمو السريع في مرحلة المراهقة. لهذا السبب، يحتاج الوالدان إلى توخي الحذر الشديد فيما يتعلق بالتشخيص المبكر للجنف الخلقي. يجب على العائلات استشارة الطبيب فوراً إذا لاحظوا أي خلل أو اختلاف في رقبة الطفل أو ظهره أو خصره. قد يتطلب علاج الجنف الخلقي الذي يحدث في المراحل المبكرة تدخلاً جراحياً في سن مبكرة. بالإضافة إلى ذلك، قد يصاب الأطفال المصابون بالجنف الخلقي بانحناء ثانوي في العمود الفقري لضمان سلامة الجسم وتوازنه فوق أو تحت الانحناءات الناجمة عن تشوهات العمود الفقري. في الواقع، نظرًا لأن هذا الانحناء قد يصل إلى أحجام أكبر من الانحناء الأساسي مع مرور الوقت، فمن الضروري مراقبة الانحناءات بانتظام بعد التشخيص.

تقييم مريض بالجنف الخلقي

في حالات الجنف الخلقي، قد يكون التشوه مصحوباً بتشوهات في الحبل الشوكي والجهاز العصبي. في حالات الجنف الخلقي، غالباً ما تظهر السنسنة المشقوقة، والمعروفة أيضاً بمشكلة فجوة العمود الفقري مع بعضها البعض. لهذا السبب، من المفيد فحص الأطفال الذين تظهر عليهم علامات تشوه العمود الفقري في فترة حديثي الولادة من حيث تشوهات العمود الفقري. إذا تم الاشتباه في وجود شذوذ في العمود الفقري أثناء الفحوصات التي يتم إجراؤها في الرحم أثناء الحمل، فيجب متابعة الندبات في فترة حديثي الولادة. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الفحوصات الروتينية لصحة حديثي الولادة أو لأسباب أخرى,